Tahapan Osteoartritis Lutut

    Tahap 0
    Tahap 1
    Tahap 2
    Tahap 3
    Tahap 4

Tahapan osteoarthritis

Osteoartritis (OA) dibagi menjadi lima tahap. Stadium 0 ditugaskan ke lutut normal yang sehat. Tahap tertinggi, 4, ditugaskan untuk OA berat. OA yang telah menjadi lanjut ini kemungkinan akan menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan mengganggu gerakan sendi.
Tahap 0

Stadium 0 OA diklasifikasikan sebagai kesehatan lutut “normal”. Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda OA dan fungsi sendi tanpa gangguan atau rasa sakit.
Perawatan

Tidak ada perawatan yang diperlukan untuk tahap 0 OA.
Tahap 1

Seseorang dengan OA tahap 1 menunjukkan pertumbuhan taji tulang yang sangat kecil. Tulang taji adalah pertumbuhan boney yang sering berkembang di mana tulang bertemu satu sama lain di sendi.

Seseorang dengan OA tahap 1 biasanya tidak akan mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat keausan yang sangat kecil pada komponen sendi.
Perawatan

Tanpa gejala luar OA untuk diobati, banyak dokter tidak akan mengharuskan Anda untuk menjalani perawatan apa pun untuk OA tahap 1.

Namun, jika Anda memiliki kecenderungan untuk OA atau berada pada peningkatan risiko, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda mengambil suplemen, seperti glukosamin dan kondroitin, atau memulai latihan rutin untuk menghilangkan gejala minor OA dan memperlambat perkembangan radang sendi. .
Tahap 2

Stadium 2 OA lutut dianggap sebagai tahap “ringan” dari kondisi ini. X-rays dari sendi lutut pada tahap ini akan mengungkapkan pertumbuhan tulang yang lebih besar, tetapi tulang rawan biasanya masih pada ukuran yang sehat, yaitu ruang antara tulang-tulang normal, dan tulang tidak menggosok atau menggores satu sama lain.

Pada tahap ini, cairan sinovial juga biasanya masih ada pada tingkat yang cukup untuk gerakan sendi yang normal.

Namun, ini adalah tahap di mana orang pertama kali dapat mulai mengalami gejala-gejala - rasa sakit setelah seharian berjalan atau berlari, kekakuan yang lebih besar di sendi ketika tidak digunakan selama beberapa jam, atau kelembutan saat berlutut atau membungkuk.
Perawatan

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan tanda-tanda OA Anda. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi dan mendiagnosis kondisi pada tahap awal ini. Jika demikian, maka Anda dapat mengembangkan rencana untuk mencegah kondisi dari kemajuan.

Beberapa terapi berbeda dapat membantu meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tahap ringan OA ini. Terapi-terapi ini terutama non-farmakologis, yang berarti Anda tidak perlu minum obat untuk meredakan gejala.

Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga dapat meredakan gejala ringan dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Bahkan orang yang tidak kelebihan berat badan, akan mendapat manfaat dari olahraga.

Aerobik berdampak rendah dan latihan kekuatan dapat membantu memperkuat otot di sekitar sendi, yang meningkatkan stabilitas dan mengurangi kemungkinan kerusakan sendi tambahan.

Lindungi sendi Anda dari aktivitas dengan menghindari berlutut, jongkok, atau melompat. Kawat gigi dan lulur dapat membantu menstabilkan lutut Anda. Sisipan sepatu dapat membantu menyetel kembali kaki Anda dan meringankan sebagian tekanan yang Anda berikan pada sendi Anda.

Beberapa orang mungkin memerlukan obat untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Ini biasanya digunakan bersama dengan terapi nonfarmakologis. Misalnya, jika Anda perlu mengonsumsi NSAID atau acetaminophen (seperti Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit, Anda juga harus mencoba olahraga, menurunkan berat badan, dan melindungi lutut Anda dari stres yang tidak perlu.

Terapi jangka panjang dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan masalah lain. NSAID dapat menyebabkan sakit maag, masalah kardiovaskular, dan kerusakan ginjal dan hati. Mengambil dosis acetaminophen yang lebih besar dapat menyebabkan kerusakan hati.
Tahap 3

Tahap 3 OA diklasifikasikan sebagai OA “sedang”. Pada tahap ini, tulang rawan di antara tulang menunjukkan kerusakan yang jelas, dan ruang antara tulang mulai menyempit. Orang-orang dengan stadium 3 OA lutut cenderung mengalami nyeri yang sering ketika berjalan, berlari, membungkuk, atau berlutut.

Mereka juga mungkin mengalami kekakuan sendi setelah duduk untuk jangka waktu yang lama atau ketika bangun di pagi hari. Pembengkakan sendi mungkin hadir setelah periode gerak yang panjang, juga.
Perawatan

Jika terapi nonfarmakologis tidak berfungsi atau tidak lagi memberikan pereda nyeri yang pernah mereka lakukan, dokter Anda mungkin menyarankan suntikan kortison. Cortisone, steroid yang diproduksi secara alami oleh tubuh Anda, telah terbukti dapat menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh OA ketika disuntikkan di dekat sendi yang terkena.

Efek dari tembakan kortison menghilang sekitar dua bulan. Namun, Anda dan dokter Anda harus melihat penggunaan suntikan kortison secara hati-hati. Penelitian menunjukkan penggunaan steroid jangka panjang dapat memperburuk kerusakan sendi.

Jika over the counter NSAID atau acetaminophen tidak lagi efektif, resep obat nyeri, seperti kodein dan oxycodone, dapat membantu meredakan nyeri yang meningkat umum pada tahap 3 OA. Dalam jangka pendek, obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga parah.

Namun, obat-obatan narkotik tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang karena risiko meningkatnya toleransi dan ketergantungan. Efek samping dari obat-obatan ini termasuk mual, kantuk, dan kelelahan.

Orang-orang yang tidak menanggapi perawatan konservatif untuk OA — terapi fisik, penurunan berat badan, penggunaan NSAID dan analgesik — mungkin menjadi kandidat yang baik untuk viscosupplementation.

Viscosupplements adalah suntikan intra-artikular dari asam hyaluronic. Perawatan khas dengan viscosupplement membutuhkan satu hingga lima suntikan asam hyaluronic, diberikan satu minggu terpisah. Ada beberapa suntikan yang tersedia sebagai suntikan dosis tunggal.

Hasil dari injeksi viscosupplementation tidak langsung. Bahkan, mungkin diperlukan waktu beberapa minggu untuk efek penuh dari perawatan yang akan dirasakan, tetapi bantuan dari gejala biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Tidak semua orang menanggapi suntikan ini.
Tahap 4

Tahap 4 OA dianggap "parah." Orang-orang di tahap 4 OA lutut mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan ketika mereka berjalan atau memindahkan sendi.

Itu karena ruang sendi di antara tulang berkurang secara dramatis - tulang rawan hampir benar-benar hilang, menyisakan kekakuan sendi dan kemungkinan tidak bergerak. Cairan sinovial menurun secara dramatis, dan itu tidak lagi membantu mengurangi gesekan di antara bagian yang bergerak dari sendi.
Perawatan

Operasi penataan kembali tulang, atau osteotomy, adalah salah satu pilihan untuk orang dengan OA berat lutut. Selama operasi ini, seorang ahli bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memendeknya, memperpanjangnya, atau mengubah kesejajarannya.

Operasi ini menggeser berat tubuh Anda jauh dari titik-titik tulang di mana tulang memacu pertumbuhan terbesar dan kerusakan tulang telah terjadi. Operasi ini sering dilakukan pada pasien yang lebih muda.

Penggantian lutut total, atau artroplasti, adalah pilihan terakhir bagi kebanyakan pasien dengan OA lutut yang parah. Selama prosedur ini, seorang ahli bedah mengangkat sendi yang rusak dan menggantinya dengan perangkat plastik dan logam.

Efek samping dari operasi ini termasuk infeksi di tempat insisi dan pembekuan darah. Pemulihan dari prosedur ini memerlukan beberapa minggu atau bulan dan membutuhkan terapi fisik dan okupasi yang ekstensif.

Ada kemungkinan bahwa mengganti lutut artritis Anda tidak akan menjadi akhir dari masalah lutut OA Anda. Anda mungkin perlu operasi tambahan atau penggantian lutut lain selama masa hidup Anda, tetapi dengan lutut yang lebih baru, mungkin berlangsung selama beberapa dekade.