Penyebab Menopause Dini

Apa itu menopause?

Kebanyakan wanita mulai mengalami menopause antara usia 45 dan 55 tahun. Usia rata-rata untuk menopause di Amerika Serikat adalah 51 tahun, menurut National Institute on Aging. Menopause dini biasanya mengacu pada onset sebelum usia 40.

Menopause terjadi ketika indung telur Anda berhenti memproduksi estrogen, hormon yang mengontrol siklus reproduksi. Seorang wanita sedang memasuki masa menopause ketika dia tidak memiliki jangka waktu selama lebih dari 12 bulan. Tetapi gejala terkait, seperti hot flashes, mulai lama sebelum menopause selama periode yang disebut perimenopause.

Apa pun yang merusak indung telur Anda atau menghentikan produksi estrogen dapat menyebabkan menopause dini. Ini termasuk kemoterapi untuk kanker atau ooforektomi (pengangkatan indung telur). Dalam kasus ini, dokter Anda akan membantu mempersiapkan Anda untuk menopause dini. Tetapi Anda juga bisa memasuki menopause lebih awal meskipun ovarium Anda masih utuh.
Penyebab

Ada beberapa penyebab menopause dini yang diketahui, meskipun terkadang penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Genetika

Jika tidak ada alasan medis yang jelas untuk menopause dini, penyebabnya kemungkinan adalah genetik. Usia Anda saat onset menopause mungkin diwariskan.

Mengetahui kapan ibu Anda mulai memasuki masa menopause dapat memberikan petunjuk tentang kapan Anda akan mulai menopause. Jika ibu Anda mulai menopause lebih awal, Anda cenderung melakukan hal yang sama. Namun, gen hanya menceritakan separuh cerita.
Faktor gaya hidup

Beberapa faktor gaya hidup mungkin berdampak pada saat Anda mulai memasuki masa menopause. Merokok memiliki efek antiestrogen yang dapat berkontribusi pada menopause dini. Analisis pada 2012 dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa perokok jangka panjang atau reguler cenderung mengalami menopause lebih cepat. Menurut Mayo Clinic, wanita yang merokok mungkin mulai menopause satu hingga dua tahun lebih awal daripada wanita yang tidak merokok.

Indeks massa tubuh (BMI) juga dapat menjadi faktor menopause dini. Estrogen disimpan dalam jaringan lemak. Wanita yang sangat kurus memiliki lebih sedikit penyimpanan estrogen, yang dapat habis lebih cepat.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa diet vegetarian, kurang olahraga, dan kurangnya paparan sinar matahari sepanjang hidup Anda dapat menyebabkan menopause dini.
Cacat Chromosome

Beberapa cacat kromosom dapat menyebabkan menopause dini. Misalnya, sindrom Turner (juga disebut monosomi X dan disgenesis gonad) melibatkan lahir dengan kromosom yang tidak lengkap. Wanita dengan sindrom Turner memiliki indung telur yang tidak berfungsi dengan baik. Ini sering menyebabkan mereka memasuki masa menopause sebelum waktunya.

Cacat kromosom lain dapat menyebabkan menopause dini juga. Ini termasuk disgenesis gonad murni, variasi pada sindrom Turner. Dalam kondisi ini, indung telur tidak berfungsi. Sebaliknya, periode dan karakteristik seks sekunder harus dibawa oleh terapi penggantian hormon (HRT), biasanya selama masa remaja.

Trisomi 13 dan 18 adalah kondisi di mana pasangan kromosom 13 atau 18 memiliki kromosom ekstra. Kondisi ini juga bisa menyebabkan menopause dini. Mereka biasanya menyebabkan masalah perkembangan yang parah selain infertilitas.
Penyakit autoimun

Menopause prematur dapat menjadi gejala penyakit autoimun seperti penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis. Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh melakukan kesalahan bagian tubuh untuk penyerbu dan menyerangnya. Peradangan yang disebabkan oleh beberapa penyakit ini dapat mempengaruhi indung telur. Menopause dimulai ketika indung telur berhenti bekerja.
Epilepsi

Epilepsi adalah gangguan kejang yang berasal dari otak. Wanita dengan epilepsi lebih mungkin mengalami kegagalan ovarium prematur, yang mengarah ke menopause. Sebuah studi yang lebih tua dari tahun 2001 menemukan bahwa pada sekelompok wanita dengan epilepsi, sekitar 14 persen dari mereka yang diteliti memiliki menopause dini, dibandingkan dengan 1 persen dari populasi umum.
Apa saja gejala menopause dini?

Menopause dini dapat dimulai segera setelah Anda mulai memiliki periode atau periode tidak teratur yang terasa lebih lama atau lebih pendek dari biasanya. Gejala lain menopause dini meliputi:

    pendarahan hebat
    bercak
    periode yang bertahan lebih lama dari seminggu
    periode setelah satu tahun tanpa pendarahan

Dalam kasus ini, temui dokter Anda untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini.

Gejala menopause umum lainnya termasuk:

    kemurungan
    perubahan dalam perasaan atau keinginan seksual
    kekeringan vagina
    kesulitan tidur
    hot flashes
    keringat malam
    kehilangan kontrol kandung kemih

Bagaimana diagnosa dini didiagnosis?

Tahap awal menopause disebut perimenopause. Selama waktu ini, Anda mungkin memiliki periode tidak teratur dan gejala lain yang datang dan pergi. Anda umumnya dianggap mengalami menopause jika Anda pergi 12 bulan tanpa perdarahan menstruasi, dan Anda tidak memiliki kondisi medis lain untuk menjelaskan gejala Anda.

Tes biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis menopause. Kebanyakan wanita dapat mendiagnosis menopause berdasarkan gejala mereka sendiri. Tetapi jika Anda berpikir Anda mengalami menopause dini, Anda mungkin ingin menemui dokter untuk memastikan.

Dokter Anda dapat memesan tes hormon untuk membantu menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh perimenopause atau kondisi lain. Ini adalah hormon yang paling umum untuk diperiksa:

    Estrogen. Dokter Anda dapat memeriksa kadar estrogen Anda, juga disebut estradiol. Saat menopause, tingkat estrogen menurun.
    Follicle-stimulating hormone (FSH). Jika kadar FSH Anda secara konsisten di atas 30 mIU / mL, dan Anda belum mengalami menstruasi selama satu tahun, kemungkinan Anda telah mencapai menopause. Namun, satu tes FSH yang ditinggikan tidak dapat memastikan menopause dengan sendirinya.
    Hormon perangsang tiroid (TSH). Dokter Anda dapat memeriksa kadar TSH Anda untuk memastikan diagnosis. Jika Anda memiliki tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), Anda akan memiliki tingkat TSH yang terlalu tinggi. Gejala-gejala dari kondisi ini mirip dengan gejala menopause.

American American Menopause Society (NAMS) melaporkan bahwa tes hormon kadang-kadang tidak membantu karena kadar hormon masih berubah dan berfluktuasi selama perimenopause. Meski begitu, jika Anda khawatir tentang tanda-tanda menopause, NAMS menyarankan ini adalah saat yang tepat untuk melakukan pemeriksaan penuh dengan dokter Anda.
Bagaimana menopause dini diobati atau dikelola?

Menopause dini umumnya tidak memerlukan pengobatan. Namun, ada opsi perawatan yang tersedia untuk membantu mengelola gejala menopause atau kondisi yang terkait dengannya. Mereka dapat membantu Anda menghadapi perubahan dalam tubuh atau gaya hidup Anda dengan lebih mudah.

Beberapa perawatan umum termasuk:

    Terapi penggantian hormon (HRT). Terapi hormon sistemik dapat mencegah banyak gejala menopause umum. Atau Anda dapat mengambil produk hormon vagina, biasanya dalam dosis rendah, untuk membantu mengatasi gejala menopause pada vagina.
    Terapi hormon menopause (MHT). Suplemen estrogen dan progesteron dapat membantu mengurangi gejala menopause dan pengeroposan tulang.

Terapi-terapi ini dapat meningkatkan peluang Anda terkena penyakit jantung, stroke, atau kanker payudara. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko ini sebelum menjalani HRT atau MHT. Dosis hormon yang lebih rendah dapat menurunkan risiko Anda.
Dapatkah menopause dini dibalik?

Menopause dini biasanya tidak dapat dibalik, tetapi pengobatan dapat membantu menunda atau mengurangi gejala menopause.

Para peneliti sedang menyelidiki cara-cara baru untuk membantu wanita yang sedang dalam masa menopause untuk memiliki anak. Pada 2016, para ilmuwan di Yunani mengumumkan pengobatan baru yang memungkinkan mereka untuk memulihkan menstruasi dan mengambil telur dari sekelompok kecil wanita yang mengalami perimenopause. Perawatan ini menjadi berita utama sebagai cara untuk "membalikkan" menopause, tetapi sedikit yang diketahui tentang seberapa baik kerjanya.

Para ilmuwan melaporkan merawat lebih dari 30 wanita, usia 46 hingga 49 tahun, dengan menyuntikkan plasma kaya trombosit (PRP) ke indung telur mereka. PRP terkadang digunakan untuk mempromosikan penyembuhan jaringan, tetapi pengobatannya belum terbukti efektif untuk tujuan apa pun. Para ilmuwan mengklaim perawatan itu berhasil untuk dua pertiga wanita yang dirawat. Namun, penelitian telah dikritik karena ukurannya yang kecil dan kurangnya kelompok kontrol. Meskipun penelitian itu mungkin memiliki potensi untuk masa depan, itu bukan pilihan pengobatan yang realistis sekarang.
Dapatkah menopause dini berkontribusi pada kondisi lain?

Infertilitas sering menjadi perhatian paling jelas ketika Anda mulai menopause 10 tahun atau lebih awal. Namun, ada masalah kesehatan lainnya. Aliran estrogen yang stabil ke jaringan Anda memiliki banyak kegunaan. Estrogen meningkatkan kolesterol HDL “baik” dan menurunkan kolesterol LDL “jahat”. Ini juga melemaskan pembuluh darah dan mencegah tulang menipis.

Kehilangan estrogen lebih awal dari biasanya dapat meningkatkan risiko Anda:

    penyakit jantung
    osteoporosis
    Gejala mirip Parkinson
    depresi
    demensia
    kematian dini

Diskusikan kekhawatiran Anda tentang gejala-gejala ini dengan dokter Anda. Karena risiko ini, wanita yang memasuki menopause lebih awal sering diresepkan terapi penggantian hormon.
Dapatkah menopause dini melindungi saya dari kondisi lain?

Menopause dini dapat benar-benar melindungi Anda dari penyakit lain. Ini termasuk kanker yang sensitif estrogen seperti kanker payudara.

Perempuan yang memasuki masa menopause terlambat (setelah usia 55 tahun) memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara dibandingkan mereka yang memasuki masa transisi lebih awal. Ini karena jaringan payudara mereka terkena estrogen untuk waktu yang lebih lama.
Mempermudah transisi menuju menopause

Tes genetik suatu hari nanti dapat menentukan kemungkinan seseorang mengalami menopause dini. Untuk saat ini, hanya waktu yang akan memberi tahu kapan Anda akan memulai transisi. Temui dokter Anda untuk pemeriksaan rutin, dan proaktif tentang kesehatan reproduksi Anda. Melakukannya dapat membantu dokter meringankan gejala atau mengurangi faktor risiko untuk menopause dini.

Melihat seorang terapis juga dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit atau kecemasan yang mungkin Anda rasakan selama menopause.
Kesuburan dan pilihan Anda

Jika Anda tertarik memiliki anak, Anda masih memiliki beberapa opsi untuk mengembangkan keluarga Anda. Ini termasuk:

    adopsi
    donasi telur
    memiliki ibu pengganti membawa anak Anda

Seorang spesialis kesuburan mungkin juga menyarankan prosedur yang dapat membantu Anda melahirkan anak. Fertilisasi in vitro (IVF) adalah salah satu prosedur yang memungkinkan Anda untuk memiliki anak bahkan setelah dimulainya menopause. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba IVF. Risiko dan keberhasilannya dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.